Visão Geral
Um tumor cerebral é um crescimento de células anormais no cérebro, formando uma massa sólida ou cística no meio de estruturas normais.
Existem muitos tipos diferentes de tumores cerebrais. Alguns tumores cerebrais são não cancerosos (benignos) e alguns tumores cerebrais são cancerosos (malignos). Os tumores cerebrais podem começar no cérebro (tumores cerebrais primários), ou o câncer pode começar em outras partes do corpo e se espalhar para o cérebro (tumores cerebrais secundários ou metastáticos).
O Instituto Nacional de Câncer (INCA) estima que para cada ano do triênio 2020/2022, sejam diagnosticados no Brasil 11.090 novos casos de tumores cerebrais primários malignos (5.870 em homens e 5.220 em mulheres). O número de novos casos de metástases cerebrais, entretanto, é muito maior.
Aproximadamente 10% dos pacientes com câncer irão apresentar uma metástase cerebral sintomática ao longo do tratamento. No triênio 2020/2022 é esperado aproximadamente 45 mil novos casos de metástase cerebral no país.
A rapidez com que um tumor cerebral cresce pode variar muito. A taxa de crescimento e a localização de um tumor cerebral determinam como ele afetará o funcionamento do sistema nervoso. As opções de tratamento de tumor cerebral dependem do tipo de tumor cerebral que você tem, bem como de seu tamanho e localização.
Sintomas
Os sinais e sintomas de um tumor cerebral variam muito e dependem do tamanho, localização e taxa de crescimento do tumor cerebral.
Os sinais e sintomas gerais causados por tumores cerebrais podem incluir:
- Novo início ou mudança no padrão de dores de cabeça
- Dores de cabeça que gradualmente se tornam mais frequentes e mais graves
- Náusea ou vômito inexplicável
- Problemas de visão, como visão turva, visão dupla ou perda de visão periférica
- Perda gradual de sensação ou movimento em um braço ou perna
- Dificuldade de equilíbrio
- Dificuldades de fala
- Confusão em assuntos cotidianos
- Mudanças de personalidade ou comportamento
- Convulsões, especialmente em alguém que não tem histórico de convulsões
- Problemas de audição
Câncer que começa em outro lugar e se espalha para o cérebro
Tumores cerebrais que começam no cérebro Os tumores cerebrais primários se originam no próprio cérebro ou em tecidos próximos a ele, como nas membranas que cobrem o cérebro (meninges), nervos cranianos, glândula pituitária ou glândula pineal.
Os tumores cerebrais primários começam quando as células normais adquirem erros (mutações) em seu DNA. Essas mutações permitem que as células cresçam e se dividam em taxas crescentes e continuem a viver quando as células saudáveis morrerem.
O resultado é uma massa de células anormais, que formam um tumor. Em adultos, os tumores cerebrais primários são muito menos comuns do que os tumores cerebrais secundários, nos quais o câncer começa em outro lugar e se espalha para o cérebro.
Fatores de risco
Na maioria das pessoas com tumores cerebrais primários, a causa do tumor não é clara. Mas os médicos identificaram alguns fatores que podem aumentar o risco de um tumor cerebral.
Os fatores de risco incluem:
Exposição à radiação: Pessoas que foram expostas a um tipo de radiação chamada radiação ionizante têm um risco aumentado de tumor cerebral.
História familiar de tumores cerebrais: Uma pequena parte dos tumores cerebrais ocorre em pessoas com histórico familiar de tumores cerebrais ou histórico familiar de síndromes genéticas que aumentam o risco de tumores cerebrais.
Existem muitos tipos diferentes de tumores cerebrais primários. Cada um recebe seu nome a partir do tipo de células envolvidas. Exemplos incluem:
Sintomas
Os sinais e sintomas de um tumor cerebral variam muito e dependem do tamanho, localização e taxa de crescimento do tumor cerebral.
Causas
Os tumores cerebrais primários se originam no próprio cérebro ou em tecidos próximos a ele, como nas membranas que cobrem o cérebro…
Fatores de risco
Na maioria das pessoas com tumores cerebrais primários, a causa do tumor não é clara. Mas os médicos identificaram alguns fatores que aumentam o risco de um tumor cerebral.
Diagnóstico
Se houver suspeita de que você tem um tumor cerebral, seu médico pode recomendar uma série de testes e procedimentos,
Tratamento
O tratamento de um tumor cerebral depende do tipo, tamanho e localização do tumor, bem como de sua saúde geral e de suas preferências.
Diagnóstico
Exame neurológico.
O primeiro passo da investigação é o exame neurológico completo. Serve, entre outras coisas, para verificar a visão, audição, equilíbrio, coordenação, força e reflexos. A dificuldade em uma ou mais áreas pode fornecer pistas sobre a parte do cérebro que pode ser afetada por um tumor cerebral.
Diagnóstico Patológico
o resultado da análise de tumor, incluindo toda a tecnologia atual de informações moleculares, genéticas, hormonais, etc, são fundamentais para a definição do melhor tratamento para os diversos tumores cerebrais.
Testes de imagem.
- A ressonância magnética (MRI) é comumente usada para ajudar a diagnosticar tumores cerebrais. Vários componentes especializados de ressonância magnética – incluindo ressonância magnética funcional, ressonância magnética de perfusão e espectroscopia de ressonância magnética – podem ajudar seu médico a avaliar o tumor e planejar o tratamento.
- Às vezes, outros exames de imagem são recomendados, incluindo tomografia computadorizada (TC). A tomografia por emissão de pósitrons (PET) pode ser usada para imagens cerebrais, mas geralmente não é tão útil para criar imagens de câncer cerebral como é para outros tipos de câncer.
- Testes para detectar câncer em outras partes do corpo. Se houver suspeita de que o tumor cerebral pode ser resultado de um câncer que se espalhou de outra área do corpo, o médico pode recomendar testes e procedimentos para determinar a origem do câncer.
Tratamentos
O tratamento de um tumor cerebral depende do tipo, tamanho e localização do tumor, bem como de sua saúde geral e de suas preferências.
Cirurgia
Se o tumor cerebral estiver localizado em um local que o torne acessível para uma operação, o cirurgião trabalhará para remover o máximo possível do tumor cerebral.
Em alguns casos, os tumores são pequenos e fáceis de separar do tecido cerebral circundante, o que torna possível a remoção cirúrgica completa. Em outros casos, os tumores não podem ser separados do tecido circundante ou estão localizados perto de áreas vitais do cérebro, tornando a cirurgia arriscada. Nessas situações, optamos por retirar o máximo possível de lesão, desde que não cause danos permanentes para o paciente.
Até a remoção parcial do tumor cerebral pode ajudar a reduzir os sinais e sintomas.
A cirurgia para remover um tumor cerebral traz riscos, como infecção e sangramento. Outros riscos podem depender da parte do cérebro onde o tumor está localizado. Por exemplo, a cirurgia de um tumor próximo aos nervos que se conectam aos olhos pode acarretar o risco de perda de visão.
Atualmente, utilizamos de diversas técnicas e tecnologias para que a ressecção seja o mais segura possível, reduzindo os riscos de sequelas. Alguns pacientes com tumores localizados em áreas do cérebro responsável pela linguagem, vão precisar ser submetidos a uma cirurgia chamada Awake Surgery, ou seja, cirurgia com o paciente acordado. Este tipo de cirurgia permite testar todos os complexos mecanismos de linguagem, que são únicos para cada paciente; Fazendo que seja possível ressecar lesão grandes e complexas em áreas responsáveis pela fala e mesmo assim, minimizar os danos ao paciente.
Radioterapia
A radioterapia usa feixes de alta energia, como raios-X ou prótons, para matar as células tumorais. É frequentemente utilizada após a cirurgia, para anular as células restantes da cirurgia e, em alguns casos, é utilizada antes da cirurgia ou até mesmo como única forma de tratamento.
Os efeitos colaterais da radioterapia dependem do tipo e da dose de radiação que você recebe. Os efeitos colaterais comuns durante ou imediatamente após a radiação incluem fadiga, dores de cabeça, perda de memória e irritação do couro cabeludo.
Existem várias formas de radioterapia, e a melhor técnica a ser utilizada em cada caso é decidida em conjunto com o radioterapeuta, oncologista, e neurocirurgião oncológico.
Quimioterapia
A quimioterapia usa drogas para matar células tumorais. Os medicamentos da quimioterapia podem ser tomados por via oral em forma de pílula ou injetados na veia (por via intravenosa). O medicamento quimioterápico usado com mais frequência para tratar tumores cerebrais é a temozolomida, que é tomada na forma de pílula. Muitos outros medicamentos quimioterápicos estão disponíveis e podem ser usados dependendo do tipo de câncer.
Os efeitos colaterais da quimioterapia dependem do tipo e da dose dos medicamentos que você recebe. A quimioterapia pode causar náuseas, vômitos e queda de cabelo, mas a maioria dos pacientes tolera muito bem o uso do medicamento, sem efeitos colaterais graves.
Alguns tipos de tumores cerebrais podem se beneficiar de medicações mais modernas e específicas, como por exemplo Imunoterapia, terapia alvo, etc.
Medicina alternativa
Poucas pesquisas foram feitas sobre tratamentos complementares e alternativos para tumores cerebrais. Nenhum tratamento alternativo foi comprovado para curar tumores cerebrais. No entanto, os tratamentos complementares podem ajudá-lo a lidar com o estresse de um diagnóstico de tumor cerebral.
Alguns tratamentos complementares que podem ajudá-lo a lidar incluem:
- Acupuntura
- Arte terapia
- Exercício
- Meditação
- Terapia musical
- Exercícios de relaxamento
Enfrentamento e suporte
O diagnóstico de um tumor cerebral pode ser opressor e assustador. Pode fazer você sentir que tem pouco controle sobre sua saúde. Mas você pode tomar medidas para lidar com o choque e a tristeza que podem surgir após o diagnóstico. Considere tentar:
Aprenda o suficiente sobre tumores cerebrais para tomar decisões sobre seus cuidados.
Pergunte a seu médico sobre seu tipo específico de tumor cerebral, incluindo suas opções de tratamento e, se desejar, seu prognóstico. À medida que você aprende mais sobre os tumores cerebrais, pode se tornar mais confiante ao tomar decisões sobre o tratamento.
Mantenha amigos e familiares por perto.
Manter um relacionamento próximo forte o ajudará a lidar com o tumor cerebral. Amigos e familiares podem fornecer o suporte prático de que você precisa, como ajudar a cuidar da sua casa se você estiver no hospital. E podem servir de apoio emocional quando você se sentir oprimido pelo câncer.
Encontre alguém para conversar
Encontre um bom ouvinte que esteja disposto a ouvi-lo falar sobre suas esperanças e medos. A preocupação e compreensão de um conselheiro, assistente social, médico psiquiatra, psicólogo, membro da igreja, ou grupo de apoio ao câncer também é ser útil.